Rekonstrukcja - pytania


FAQ
Czy jednoczasowa rekonstrukcja jest lepsza od odroczonej?
Jednoczasowa rekonstrukcja pozwala na umieszczenie implantu w miejscu po usuniÄ™ciu gruczoÅ‚u piersiowego. Nie jest wymagany kolejny zabieg. Chora idzie na zabieg majÄ…c pierÅ› i budzi siÄ™ również majÄ…c pierÅ›. Jest to niewÄ…tpliwie mniej okaleczajÄ…ce fizycznie i obciążajÄ…ce psychicznie niż mastektomia prosta - caÅ‚kowite usuniÄ™cie piersi razem ze skórÄ… i brodawkÄ…. Jeżeli sÄ… p/wskazania do jednoczasowej rekonstrukcji np rak zapalny, lub naciekajÄ…cy skórÄ™, można wykonać odroczony zabieg rekonstrukcji. Najpierw wykonuje siÄ™ amputacjÄ™ piersi a po jakimÅ› czasie odtworzenie piersi pÅ‚atem z tkanek wÅ‚asnych pacjenta np z brzucha (DIEP). Operacja ta jest dużym zabiegiem, można jÄ… wykonać najwczeÅ›niej rok po radioterapii.
Każdy z tych zabiegów ma swoje wady i zalety. W celu podjÄ™cia decyzji wskazana jest rozmowa z doÅ›wiadczonym chirurgiem.
Jakie sÄ… przeciwskazania do jednoczasowej rekonstrukcji?
Statystycznie 99% mastektomii może zakończyć się jednoczasową rekonstrukcja i jest wg badań naukowych tak samo bezpieczna onkologicznie jak mastektomia prosta.
Bezwzględnym przeciwskazaniem jest rak zapalny.
Czy będę sprawna po operacji?
TAK. W okresie pooperacyjnym wymagana jest rehabilitacja i regularne ćwiczenia, które pozwolÄ… powrócić do peÅ‚nej sprawnoÅ›ci.
Czy muszę kupić specjalny gorset pooperacyjny?
Po operacji z rekonstrukcjÄ… konieczne jest noszenie ok 6 tyg specjalnego gorsetu pooperacyjnego i pasa jeżeli zaleci go Twój chirurg
Która technika jednoczasowej rekonstrukcji jest lepsza - pod czy na miÄ™sieÅ„?
Wybór techniki zależy od dostÄ™pnoÅ›ci materiaÅ‚owych i kadrowych danego oÅ›rodka. Technika prepektoralna jest technikÄ… mÅ‚odszÄ… jednak coraz częściej wybieranÄ…. Jej zaletÄ… jest szybsza rekonwalescencja i brak uszkodzenia mięśnia piersiowego podczas zabiegu. Minusem jest nieco gorsze warunki do gojenia siÄ™. Niestety technika ta wymaga użycia siatek ADM lub syntetycznych które przekraczajÄ… finansowanie NFZ dlatego dostÄ™pność tych zabiegów na NFZ jest ograniczona.
Rekonstrukcja pod miÄ™sieÅ„ zapewnia lepsze warunki do gojenia siÄ™, szczególnie u szczupÅ‚ych dziewczyn natomiast powró† do sprawnoÅ›ci jest tu wydÅ‚użony.
Czy mogę mieć od razu implant czy muszę najpierw ekspandery?
wprowadzenie ekspandera pozwala na zmniejszenie ryzyka powikÅ‚aÅ„ u pacjentów z grup ryzyka utrudnionego gojenia siÄ™ ran np. nikotynizm, otyÅ‚ość, jednak wymaga kolejnego zabiegu wymiany na implant,
większość pacjentek kwalifikuje się do zastosowania implantu od razu
Jak długo dochodzi się do siebie po operacji z jednoczasową rekonstrukcją?
W zależności od zastosowanej techniki rekonwalscencja trwa odpowiednio:
- rekonstrukcja prepektoralna (implant umieszczany jest na mięscień piersiowy) to ok. 2-4 tyg
- rekonstrukcja z implantem pod mięsień 6-12 tyg
- rekonstrukcja z użyciem ekspandera powoduje konieczność wizyt w celu jego napełniania a finalnie drugiego zabiegu wymiany na implant
Czy będę mieć dreny po tej operacji
Tak, dreny sÄ… konieczne aby zapobiec stanowi zapalnemu
Czy będę wymagać rehabilitacji
Rehabilitacja jest wskazana po zabiegu mastektomii szczególnie jeżeli bÄ™dÄ… usuwane wÄ™zÅ‚y chÅ‚onne. Warto dowiedzieć siÄ™ gdzie sÄ… oddziaÅ‚y dziennej rehabilitacji i wziąć odpowiednie skierowanie z oddziaÅ‚u. IstniejÄ… także rehabilitacje finansowane z innych źródeÅ‚ jak np program w OPEN w Wielkopolsce.
Co wziąć do szpitala na operację mastektomii
- dokumenty - wyniki badań, wypisy, grupę krwi jeżeli masz
- wygodną odzież - raczej luźne lub rozpinane koszulki
- poduszkÄ™ serduszko - w niektórych szpitalach dostajesz jÄ… na oddziale ( odciąża bark po operacji) lub od https://serceodserca.pl/
-smycze - sprawdzajÄ… siÄ™ dobrze do przypiÄ™cia drenów - ewentualnie sprawdzajÄ… siÄ™ też woreczki na dreny (można uszyć samemu)
- wodÄ™ mineralnÄ… z dzióbkiem
- komórkÄ™, Å‚adowarkÄ™, sÅ‚uchawki
- klapki pod prysznic
- swoje leki
- ręcznik, mokre chusteczki nawilżające
​