

Poznaj bliżej z czym się mierzysz
Rak każdego organu jest innÄ… chorobÄ…, inaczej rokuje, inaczej siÄ™ go leczy. Rak piersi też jest ogólnym pojÄ™ciem, gdyż możemy go sklasyfikować wg wielu cech, jakie okreÅ›lane sÄ… przy diagnozie.
Raka piersi można podzielić
Ze wzgledu na obecność ( lub nie) naciekow na okolicznych tkankach:
* raka nieinwazyjnego ( in situ, nienaciekajacy)- jego komórki majÄ… cechy zÅ‚oÅ›liwoÅ›ci, ale sÄ… odgraniczone od otoczenia i nie naciekajÄ… na sÄ…siadujÄ…ce tkanki- to inaczej dcis i lcis - rak nieinwazyjny nie może dać
przerzutów bliskich, ani odlegÅ‚ych, dlatego usuniÄ™cie takiego guza wystarcza do caÅ‚kowitego wyleczenia,
* raka inwazyjnego (naciekajÄ…cego) - jego komórki rozprzestrzeniÅ‚y siÄ™
na pobliskie tkanki- na tym etapie istnieje już możliwość przerzutowania do bliskich i odlegÅ‚ych tkanek i narzÄ…dów
Ze wzglÄ™du na rodzaj komórek, z których wywodzi siÄ™ nowotwór:
* raka przewodowego (najczęściej NST czyli no special type)- proces nowotworzenia rozpoczyna siÄ™ w komórkach nabÅ‚onka wyÅ›cieÅ‚ajÄ…cego przewody wyprowadzajÄ…ce wydzielinÄ™
* raka zrazikowego( lobular carcinoma) dużo rzadszy, kiedy to nowotwór rozwija siÄ™ w komórkach gruczoÅ‚owych zrazików, które produkujÄ… wydzielinÄ™. Rak ten w przeciwieÅ„stwie do przewodowego nie tworzy guzków przez co jest czÄ™sto później rozpoznawany i trudniejszy do znalezienia w badaniach obrazowych.
Ze wzgledu na receptory estrogenowe (ER), progesteronowe (PGR) oraz (Her2-):
* luminalny a (hormonozależny) - gdzie er i pgr sa dodatnie, Her2-/neu jest ujemny a ki67 jest < niż 14/20/30% (w zależności od poglądu)
* luminalny b
(hormonozalezny) her ujemny- gdzie er jest dodatni i pgr jest dodatni a ki 67 jest> od 14, 20, 30%( w zależnosci od poglądu ) lub er jest dodatni, pgr jest ujemny i wtedy wysokość ki67 nie ma znaczenia.
* luminalny b Her+ ( hormonozalezny) - wystarczy, że er jest dodatni i Her2-/neu jest dodatni, pgr i wysokość ki67 nie ma znaczenia- jest to tak zwany rak trójdodatni
* nieluminalny (niehormonozależny) rak her + gdzie er jest ujemne, Her2-/neu dodatnie, pgr i wysokość ki67 nie ma znaczenia
* trójujemny - gdzie er, pgr i her2-/neu sÄ… ujemne, wysokość ki67 nie ma znaczenia
​
Uwaga: Her2-/neu jest dodatnie gdy są przy nim trzy plusy( 3+) lub gdy sa 2 plusy( 2+) i po badaniu Fish wyszedł dodatni
Ze względu na stopień zaawansowania (staging)
* wczesny rak piersi staging I-IIA kiedy jego rozmiar nie przekracza 5cm
* miejscowo zaawansowany rak piersi IIB-IIIC kiedy guz jest wiÄ™kszy niż 5cm lub nacieka on skórÄ™ lub miÄ™sieÅ„ piersiowy, nadal leczymy z zamiarem caÅ‚kowitego wyleczenia
* zaawansowany rak piersi IV- rozsiany (uogólniony), czyli przerzuty raka piersi sÄ… już w innych narzÄ…dach niż do wÄ™zÅ‚ów- chora jest leczona paliatywnie tzn.w celu jak najdÅ‚uższego przedÅ‚użenia życia