Poznaj bliżej z czym się mierzysz

Ze wzgledu na obecność ( lub nie) naciekow na okolicznych tkankach:

* raka nieinwazyjnego ( in situ, nienaciekajacy)- jego komórki mają cechy złośliwości, ale są odgraniczone od otoczenia i nie naciekają na sąsiadujące tkanki- to inaczej dcis i lcis - rak nieinwazyjny nie może dać

 przerzutów bliskich, ani odległych, dlatego usunięcie takiego guza wystarcza do całkowitego wyleczenia,

* raka inwazyjnego (naciekającego) - jego komórki rozprzestrzeniły się

na pobliskie tkanki- na tym etapie istnieje już możliwość przerzutowania do bliskich i odległych tkanek i narządów

Ze względu na rodzaj komórek, z których wywodzi się nowotwór:

* raka przewodowego (najczęściej NST czyli no special type)- proces nowotworzenia rozpoczyna się w komórkach nabłonka wyściełającego przewody wyprowadzające wydzielinę

* raka zrazikowego( lobular carcinoma) dużo rzadszy, kiedy to nowotwór rozwija się w komórkach gruczołowych zrazików, które produkują wydzielinę. Rak ten w przeciwieństwie do przewodowego nie tworzy guzków przez co jest często później rozpoznawany i trudniejszy do znalezienia w badaniach obrazowych.

Ze wzgledu na receptory estrogenowe (ER), progesteronowe (PGR) oraz (Her2-):

* luminalny a (hormonozależny) - gdzie er i pgr sa dodatnie, Her2-/neu jest ujemny a ki67 jest < niż 14/20/30% (w zależności od poglądu)

* luminalny b

 (hormonozalezny) her ujemny- gdzie er jest dodatni i pgr jest dodatni a ki 67 jest> od 14, 20, 30%( w zależnosci od poglądu ) lub er jest dodatni, pgr jest ujemny i wtedy wysokość ki67 nie ma znaczenia.

* luminalny b Her+ (  hormonozalezny) - wystarczy, że er jest dodatni i Her2-/neu jest dodatni, pgr i wysokość ki67 nie ma znaczenia- jest to tak zwany rak trójdodatni

* nieluminalny (niehormonozależny) rak her + gdzie er jest ujemne, Her2-/neu dodatnie, pgr i wysokość ki67 nie ma znaczenia

* trójujemny - gdzie er, pgr i her2-/neu są ujemne, wysokość ki67 nie ma znaczenia

​

Uwaga: Her2-/neu jest dodatnie gdy są przy nim trzy plusy( 3+) lub gdy sa 2 plusy( 2+) i po badaniu Fish wyszedł dodatni

Ze względu na stopień zaawansowania (staging)

* wczesny rak piersi staging I-IIA kiedy jego rozmiar nie przekracza 5cm 

* miejscowo zaawansowany rak piersi IIB-IIIC kiedy guz jest większy niż 5cm lub nacieka on skórę lub mięsień piersiowy, nadal leczymy z zamiarem całkowitego wyleczenia

* zaawansowany rak piersi IV- rozsiany (uogólniony), czyli przerzuty raka piersi są już w innych narządach niż do węzłów- chora jest leczona paliatywnie tzn.w celu jak najdłuższego przedłużenia życia